Коррекция нижней трети лица

Описание процедуры

Коррекция нижней трети лица при помощи ботулинотерапии включает в себя ряд техник, направленных на устранение мимических морщин периорального пространства, подбородка, крыльев носа, а также исправление опущенных уголков рта и десневой улыбки. Данная методика относится к инъекционным методам эстетической медицины и активно применяется многими косметологами на протяжении последних пятнадцати лет.

Суть ботулинотерапии сводится во введении в мимическую мускулатуру особого вещества белковой природы – ботулинового токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Данное соединение блокирует выделение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, тем самым исключая воздействие нервных импульсов на сокращение мышцы. Клинически это приводит к расслаблению и уменьшению напряжения в мышечных волокнах.

Морщины на коже лица образуются по нескольким механизмам и их сочетаниям между собой. Одна из причин – уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты в межклеточном матриксе, что влечет за собой уменьшение тургора кожи и скорость образования новых соединительнотканных волокон. С другой стороны, морщины образуются под воздействием мимической мускулатуры – особых мышц лица которые соединяются с костями лицевого черепа и кожей. Складки кожи, обусловленные внутренними процессами в дерме, а также гравитационным птозом и другими факторами называют статичными, а возникающими по причине активности мышц – мимическими.

Расслабление мимической мускулатуры под воздействием препаратов ботулинотерапии приводит к эффективному разглаживанию морщин. Действовать токсин начинает через 7-10 дней после инъекции, а его эффект сохраняется на срок от 2-х до 10-ти месяцев – все зависит от объема мышечной ткани, количества препарата и уровня метаболизма пациента. После чего активность мышц восстанавливается в полном объеме и для коррекции необходимо повторение процедуры.

Кроме того, хорошее знание структуры взаимоотношений между работой различных мимических мышц позволяет косметологу не только уменьшать степень проявления морщин, но и бороться с другими эстетическими дефектами в данной области – такими как опущение уголков рта и десневая улыбка. Мимическая мускулатура состоит из пар антагонистов, поэтому «выключая» одни волокна автоматически повышает активность других, что с успехом используется в косметологии.

Показания

  • Морщины в области подбородка
  • Морщины около углов рта
  • Морщины в области крыльев носа
  • Морщинки в области верхней губы
  • Опущение уголков губ
  • Десневая улыбка

Анамнез

Составление анамнеза перед проведением ботулинотерапии в области нижней трети лица включает в себя выяснение, страдал ли пациент воспалительными заболевания кожи и герпетическим поражением. Проведение процедуры допускается не ранее чем через месяц после последнего обострения простого герпеса. Также важно знать, принимает ли человек на данный момент какие-либо лекарственные средства и по какому поводу. Прием дезагрегантов, антикоагулянтов, НПВС, транквилизаторов и миорелаксантов является поводом к отмене процедуры. Тщательно составляется аллергологическим анамнез – ботулиновый токсин обладает сильными иммуногенными свойствами и может быть причиной аллергической реакции. Обычно она не развивается по причине крайне малых доз действующего вещества, однако при некоторых обстоятельствах (при экссудативно-катаральной реактивности организма) возможна непереносимость даже столь ничтожных количеств препаратоа для ботулинотерапии.

Методика проведения процедуры

Для процедуры подготавливают инсулиновые шприцы объемом 1-2 мл без съемной иглы, длина которой может составлять от 6 до 13 мм, а толщина G30 или G32. Подготовка поверхности кожи заключается в тщательном протирании поверхности антисептиком (0,25-0,5 % раствором хлоргексидина биглюконата) и нанесении анестезирующего геля на основе лидокаина. Вся манипуляция производится в процедурном кабинете с соблюдением мер асептики и антисептики.

Коррекция морщин в области крыльев носа

Основной структурой данной области является носовая мышца, в которую, собственно, и вводится препарат. Функция этой мышцы заключается в сужении ноздрей, а также сморщивании кожи латеральнее от них. Поэтому снижение активности данной структуры позволяет уменьшить вертикальные морщинки вокруг носа и несколько уменьшить выраженность верхнего отдела носогубной складки.

Коррекция морщинок в области верхней губы

Вертикальные морщины, расположенные в области между каймой верхней губы и носом, образуются по причине активности волокон круговой мышцы рта, к ее функциям относят вытягивание губ вперед и сужение ротовой щели. Ее поверхностное расположение делает ее относительно легкодоступной для проведения ботулинотерапии. Уколы производят либо непосредственно в область морщин, либо на границе красной каймы и кожи.

Коррекция опущенных уголков рта

С возрастом происходит некоторое опущение уголков рта, что придает лицу грустное и старческое выражение. Это обусловлено снижением упругих свойств ткани. Исправить дефект возможно уменьшив активность мышцы, опускающей угол рта. Данная структура начинается от передней поверхности нижней челюсти и вплетается в круговую мышцу в области уголков рта. Она тянет углы рта вниз и несколько к наружи. Инъекции препарата ботулинового токсина в ее волокна приводит к относительному усилению ее антагонистов, что несколько приподымает уголки рта.

Коррекция десневой улыбки

Десневая улыбка диагностируется в том случае, когда при улыбке обнажается более 2 мм поверхности десен верхней челюсти. С медицинской точки зрения это не является нарушением, однако может быть эстетической проблемой для человека, особенно в случае проблемных десен. Уменьшение ширины улыбки достигается уколами ботулинового токсина в конечные области волокон мышцы, поднимающей верхнюю губу. Данная структура начинается от подглазничной области и заканчивается в зоне носогубной складки, где и вводится препарат. Важно правильно рассчитать дозировку препарата при такой коррекции – его избыток может приводить к опущению уголков рта и нарушению артикуляции. Помимо устранения десневой улыбки такая процедура также уменьшает выраженность носогубной складки.

Коррекция морщинок в области подбородка

Сморщивание кожи под нижней губой является результатом активности подбородочной мышцы, которая также опускает нижнюю губу и вытягивает ее вперед. Введение препарата на основе ботулинового токсина эффективно уменьшает выраженность мимических морщин в области подбородка и нижней губы.

Более подробно об описанных методиках вы сможете узнать на наших практических курсах.

После процедуры

Первые две недели после ботулинотерапии в нижней трети лица не рекомендуется спать лицом вниз, в первые же сутки это правило необходимо соблюдать очень строго и спать на спине. Также запрещаются походы в тренажерный зал, бани, сауны, исключаются другие причины резкого изменения температурного режима кожи лица. Значительно ухудшить результаты процедуры может прием алкоголя, поэтому его употребление не рекомендует неделю до и после ботулинотерапии.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов процедуры стоит отметить риск появления подкожных гематом (синяков) при случайном повреждении кровеносных сосудов дермы, возможность непереносимости компонентов вводимого препарата, преходящее нарушение чувствительности кожи в области воздействия. Большинство подобных нежелательных реакций проходят самостоятельно на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. В некоторых случаях (при ошибках введения и неправильного расчета дозы препарата) возможно развитие осложнений – длительное онемение нижней и верхней губ, нарушение артикуляции, асимметрия лица.