Контурная пластика височной области

Препараты

Описание процедуры

Контурная пластика височной области – представляет собой процедуру заполнения височной ямки филлерами, натуральными сертифицированными препаратами на основе гиалуроновой кислоты, для восполнения объема данной области.

Для качественной оценки объема работы врач обязан знать анатомо-топографические особенности данной области.

Височная впадина ограничена сзади и сверху височной линией, идущей спереди назад от скулового отростка лобной кости, вдоль теменной кости и заходящей на височную кость за ушную раковину, снизу скуловой дугой, а спереди соединением лобного отростка скуловой кости и скулового отростка лобной кости, очерчивающим латеральный край глазницы. Послойно височная впадина представлена:

  • кожей, которая по направлению книзу к скуловой дуге истончается;
  • слабовыраженной подкожно-жировой клетчаткой, в которой заключены поверхностные сосуды и нервы;
  • височной мышцей, которая заполняет собой весь объем впадины, в толще содержит глубокие височные артерии и плавно переходит в плотное сухожилие, прикрепленное к венечному отростку нижней челюсти;
  • височной фасцией, которая между своими поверхностным и глубоким листами содержит жировую клетчатку с проходящей в ней средней височной артерией;
  • тонкой надкостницей;
  • височной костью.

Обильная иннервация и васкуляризация височной ямки создает определенные риски при проведении пластики, поэтому манипуляции здесь должны проводиться исключительно деликатно с использованием пластичных канюль, огибающих сосуды и нервы на своем пути.

Причина появления так называемых «височных теней» кроется в потере плотности и объема мягких тканей, атрофии мышц, истончении кожи данной зоны и, как следствие, обнажаются костные структуры и выделяется сосудистая сетка. Чаще с данной проблемой обращаются возрастные пациенты или люди после резкого похудения.

Гиалуроновая кислота является идеальным материалом для моделирования височных впадин, так как выполняет роль структурной основы мягких тканей, подтягивает кожу, разглаживает мелкие морщинки и делает незаметными выступающие костные края скуловой дуги и края глазницы.

Анамнез

Сбор анамнеза начинается с выявления противопоказаний к процедуре, далее врач выбирает препарат и рассчитывает дозу. Важно определить причину появления височных впадин и степень их выраженности, так как это определяет объем вводимого наполнителя, его плотность, глубину вколов канюли.

Если у пациента ранее были аллергические реакции по типу крапивницы, врач рекомендует в качестве подготовки прием антигистаминных препаратов.

Методика проведения процедуры

Пациент находится в процедурном кабинете, в положении полусидя на кресле равноудаленном от стен для удобного доступа врача со всех сторон.

Рабочая поверхность тщательно дезинфицируется.

Контурная пластика данной области неизменно требует предварительной разметки по костным краям и вдоль поверхностных сосудов для предотвращения их повреждения. Наносится обезболивающий крем под пленку, и через 15 минут врач приступает непосредственно к инъекции препарата. Объем и плотность препарата гиалуроновой кислоты определяется заранее в зависимости от клинического случая. Выделяют поверхностную и глубокую техники введения. Точки проколов в основном находятся вдоль волосистой части головы, средней трети брови и в толще «гусиных лапок», радиально расходящихся мимических морщин у латерального края глаза. В данной технике применяются гибкие канюли с закругленным концом для обхода важнейших сосудов и нервов этой области. Особой осторожности требует работа рядом с поверхностной височной артерией.

После процедуры

  • умеренный холод на зону коррекции в течение первых суток
  • легкий круговой массаж кончиками пальцев височной области
  • по возможности домашний режим и минимальная физическая нагрузка
  • запрет на использование косметических средств
  • ограничить прием острой и жаренной пищи, алкоголя
  • отложить посещение сауны, солярия

Побочные эффекты

  • гиперемия, отечность, зуд в месте инъекций
  • гематома или петехиальная сыпь
  • реакция немедленной гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок)
  • формирование инфекционных инфильтратов
  • образование плотных фиброзных отложений
  • пигментные пятна
  • ишемические изменения на коже (потеря кровенаполнения, чувство онемения)
  • некроз
  • рубцовые изменения
  • миграция геля