Объемное моделирование

Препараты

Описание процедуры

Волюметрическая или объемная коррекция лица представляет собой комплексную процедуру эстетического восстановления утраченного объема лица, вызванного конституциональными особенностями, возрастными изменениями, по причине приобретенных патологий или вследствие травм. Процедура проводится путем инъекций специально разработанных биодеградируемых наполнителей (филлеров) на основе гиалуроновой кислоты с помощью атравматичных гибких канюль.

Для проведения качественной коррекции и получения нужного результата врачу-косметологу необходимо понимание анатомии и топографии лицевого черепа, особенностей течения физиологических процессов, естественных процессов увядания, подразделения лиц на морфотипы, архитектоники лица и многих других составляющих объемной композиции лица.

Также для работы оценивается композиционный вес отдельно взятой анатомической структуры по отношению к другим структурам лица, направленность осей и векторов лица, статическая и ритмическая организация лица, соотношение мягких и твердых составляющих лицевого черепа, динамичность процессов старения отдельно взятого пациента.

Конечно, основной причиной потери объема лица являются естественные элементы старения, которые включают: гравитационный птоз мягких тканей, морфологические изменения костно-хрящевых структур, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с увеличением последней в одних местах и атрофией в других, сухость кожи и, как следствие, ее истончение, появление мелких морщин, просвечивание поверхностных сосудов, пигментация и другое.

Такой препарат как гиалуроновая кислота является синтетическим аналогом составляющей кожи человека, соединительной ткани, обладает способностью активизировать процессы метаболизма и регенерации, стимулировать синтез коллагена и эластина, связывать молекулы воды в тканях, напитывая их влагой. Также она безопасна в использовании, так как обладает родством с клетками кожи человека. Поэтому гиалуроновая кислота и является базовым препаратом, применяемым для волюметрической коррекции лица.

Анамнез

Залог успеха качественно выполненного объемного моделирования лица – это подробно собранный анамнез, включающий:

  • причину обращения и пожелания пациента
  • осмотр пациента
  • оценку возраста, половой принадлежности, расы пациента
  • оценку состояния мягких тканей лица и мимики пациента
  • просмотр фотоснимков пациента в разных возрастных периодах для определения динамики процессов старения, так как у каждого пациента они индивидуальны
  • фотоснимки лица пациента в разных проекциях и компьютерное моделирование «нового» лица
  • наличие показаний и противопоказаний
  • прием ряда лекарственных препаратов, несовместимых с проведением процедуры
  • степень ухода за кожей лица
  • какие и какое количество других косметических процедур проводились ранее

Методика проведения процедуры

Волюметрическая коррекция лица проводится опытным врачом-косметологом в условиях строжайшей стерильности процедурного кабинета, не требует особой подготовки пациента и занимает от получаса до 1 часа. Поэтапно процедура включает в себя:

  • осмотр пациента и комплексная оценка зон лица, требующих коррекции

  • фотоснимки в статике и движении в фас, профиль, вполоборота

  • компьютерное моделирование конечного результата

  • удаление косметики с кожи лица

  • антисептическая обработка лица

  • предварительная разметка специальным маркером

  • местная анестезия (на кожу наносится обезболивающий гель или, при необходимости, осуществляется проводниковая анестезия в наиболее чувствительные зоны)

  • последовательные инъекции филлера в зоны, требующие коррекции

Для различных отделов лица используется гель различной вязкости:

  • высокой вязкости для глубокого надкостничного введения и подкожного, например, в области скул, щек, подбородочной области;

  • средней вязкости для заполнения глубоких складок, заломов кожи и морщин в окологлазничной, околоротовой областях, зоне подбородка;

  • малой вязкости для расправления поверхностных морщин периоральной области, периорбитальной области («гусиные лапки»), зон шеи и декольте.

Использование гибких канюль различного калибра позволяет контролировать объем вводимого филлера, исключить повреждение сосудисто-нервных пучков и является практически безболезненным. 

Обычно коррекция начинается с более глубоких отделов  и вдоль центральных векторов лица, потом дополняется поверхностными участками. Как правило, для объемного моделирования лица используется перекрестная техника введения ретроградным или антероградным способом на усмотрение лечащего врача.

После процедуры

  • по возможности домашний режим и минимальная физическая нагрузка
  • снижение мимической и артикуляционной активности
  • отказ от косметики во избежание инфицирования
  • ограничение приема острой и жаренной пищи, алкоголя
  • отложить посещение сауны, бани, солярия
  • отказ от прима НПВС в течение 2 недель

Побочные эффекты

Часто:

  • болезненность во время и после процедуры
  • гиперемия, отек, зуд в месте инъекций
  • гематомы

Редко:

  • формирование инфекционных инфильтратов
  • фиброз
  • пигментация
  • некроз
  • рубцовые изменения
  • миграция геля
  • реакция немедленной гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок)