Контурная пластика носа

Контурная пластика носа – это безоперационный инъекционный метод коррекции формы и пропорций носа, проводимый как самостоятельная процедура, так и в корреляции с уже проведенной хирургическим путем ринопластикой. Пластика носа при помощи инъекционных филлеров и гормональных препаратов, способных рассасывать хрящевую ткань, однозначно является лучшей альтернативой хирургическому вмешательству, особенно в тех случаях, когда речь идет о незначительном дефекте.

Сама структура носа - костно-хрящевой каркас, малодинамичная мышечная и соединительно-тканная основа – за счет плотности является благоприятным местом для инъекционных наполнителей. Знание анатомических и морфологических особенностей носа, соотношение его неподвижной и подвижной частей дает врачу преимущество в создании и моделировании идеальной формы носа.

Исходя из наработанного годами опыта, основным филлером в контурной ринопластике является гиалуроновая кислота. Гидроксиапатит кальция, обладающий схожими свойствами, все же уходит на второй план в виду возможных осложнений при последующем проведении хирургической коррекции носа из-за склонности к образованию фиброзной ткани с отложением солей кальция, что может требовать от хирурга незаурядного опыта и техники по рассечению подобных тканей.

Достоинствами безоперационной ринопластики являются низкий уровень травматизма, стойкий результат в течение 24 часов, минимальное число побочных эффектов, отсутствие реабилитационного периода.

Перед процедурой пациент должен получить обязательную консультацию врача-хирурга, так как в ряде случаев метод инъекционной ринопластики не может устранить имеющиеся дефекты носа, и необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. К ним относятся:

• искривленная носовая перегородка с нарушением функции внешнего дыхания (необходима хирургическая септопластика);
• слишком широкий нос при желании иметь узкий
• длинный нос при желании его укорочения
• слишком большая горбинка носа
• врожденные пороки развития носа

Являясь малоинвазивным методом коррекции, безоперационная ринопластика все же имеет ряд противопоказаний и ограничений, с которыми врач должен ознакомить пациента. Также важна оценка состояния здоровья пациента, его аллергологический анамнез, психоэмоциональная готовность к процедуре.

В качестве подготовки за несколько дней до намеченной процедуры рекомендовано исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, начать прием антигистаминных препаратов, а при необходимости и противовирусных препаратов (если в анамнезе были проявления герпетической инфекции).

Как и любая пластическая процедура, безоперационная ринопластика проводится в строго стерильных условиях процедурного кабинета во избежание инфекционных осложнений. Этапы процедуры:

• очищение кожи лица от косметики
• обработка рабочей поверхности, рук хирурга и операционного поля антисептическим раствором
• аппликация анестезирующего крема или введение анестетика методом инфильтрационной или проводниковой анестезии - введение подкожно или внутрикожно инъекционных филлеров путем микроинъекций в нескольких точках под ручным контролем для равномерного распределения наполнителя и чтобы исключить латеральную диффузию препарата

При ринопластике чаще используются наполнители на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, в последнем случае эффект может сохраняться надолго из-за склонности к образованию фиброзной ткани, которая не подвергается рассасыванию. Вводится препарат с помощью микроигол или мягких канюль из высокопрочной стали.

• аккуратный массаж места инъекций для получения равномерного рельефа

В зависимости от требуемого результата процедура может проходить в несколько этапов с контролем каждые 15 дней.

• домашний режим в течение первых суток
• нельзя сморкаться, по возможности чихать и кашлять
• бережный уход за кожей
• исключить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна, солярий)
• исключить массаж лица в течение 2 недель

Ранние осложнения (в течение 5-15 минут после проведение процедуры):

• отек
• гиперемия
• зуд
• гематома
• острая аллергическая реакция

Поздние осложнения (в течение 1-2 недель после проведения процедуры):

• образование воспалительного инфильтрата
• образование гранулем, фибром
• миграция геля
• пигментные пятна
• инфекционное воспаление
• эмболизация сосудов, ишемия сосудов (крайне редко)
• некротизация тканей с последующим рубцеванием
• реакция отдаленной гиперчувствительности (крайне редко)